Kanser Hakkında Bilgi, Tedavi Çeşitleri, Kanser Çeşitleri

Bağırsak Kanserine Dönüşebilen Durumlar

* Polipler. Sindirim kanalinda bosluga dogru çikinti yapmis, sapli ya da sapsiz olusumlara polip denir. Yalniz adeno-metöz polipler kanser öncesi görülen lezyonlardandir.
Polip-kanser iliskisi asagidaki özellikleri gösterir:
* kanser-adenom birlikteligi oldukça siktir;
* adenomlar ile kalinbagirsak ve düzbagirsak kanserlerinin vücutta dagilimi birbirine benzer;
* adenom ve karsinomlarin yasa bagli olarak çizdigi egriler yaklasik 10 yillik bir farkla kosut gider;
* adenomlarin seyrek görüldügü ülkelerde kanserin görülme orani düsüktür;
* kalinbagirsak boyunca saptanan poliplerin yaygin biçimde kesilip alindigi toplumlarda kanser görülme sikligi daha azdir.
Günümüzde adenomlarin kanser yapici lezyonlar oldugu genellikle kabul edilmistir. Adenomlardan kanser gelisme tehlikesi polipin büyüklügüyle, hücre tipiyle, doku yapimindaki degisiklik derecesiyle (displazi) ve poliplerin sayisiyla iliskilidir.
* Düzbagirsak ve kalinbagirsagin ülserli iltihabi. Düzbagirsak ve kalinbagirsakta iltihabi hastaligi (Crohn hastaligi ve ülserli kolit) olan kisilerde, hastaligin ileri yillannda kalinbagirsak kanseri olusma tehlikesinin genel nüfusa oranla 10 kat daha fazla oldugu kabul edilir. Bu hastalarda kanser normal kisilerden 20 yil kadar daha önce, 30-40 yaslarinda görülür.
Çocukluk çaginda baslayan düzba-girsak ve kalinbagirsak iltihabi olgula-nnda, hastalik süresi 10 yili buldugun-da büyük olasilikla hastaligin uzamasi-na da bagli olarak kanser tehlikesi artar. Düzbagirsak ve kalinbagirsaklarinda ülserli iltihap olan hastalarda, hastalik süresi 30 yili geçtiginde ve olay kalinbagirsagin tümüne yayildiginda kansere yakalanma orani yüzde 56′ya çikar.

Bu hastalarda erken kanser tanisi oldukça zordur. Belirtiler her iki hastalikta da birbirine çok benzer. Ayrica radyolojik bulgularin yorumlanmasinda güçlükler görülebilir. Kesin tani, kalinbagirsagin bir alet yardimiyla dogrudan gözlemlenip (kolonoskopi) degisik böl-gelerinden birçok örnek alinarak (biyopsi) bunlarin incelenmesiyle konulur.
* Divertiküller. Tümörün bulundugu kalinbagirsak bölümünün disa dogru ceplesmesi 60 yasin üzerindeki kisilerin yüzde 40-50’sinde görülür. Bu nedenle sik görülen bir belirtidir. Çok sayida divertikül olusumu (divertiküloz) kanser yapici bir hastalik degildir.
* Safrakesesinin çikartilmasi (kolesistektomi). Safrakesesi açlik durumunda önemli miktarda safra tuzu içerir. Safrakesesi ameliyatla alininca bu birikim gerçeklesemediginden, safra tuzlari olanca hiziyla dolasir. Böylece bagirsak bakterilerinde safra tuzlari daha çok görülür ve safra asitleri artar. Bunlarin metabolizmasindan kalinbagirsak ve düzbagirsak mukozasi için kanser yapici kabul edilen birtakim maddeler türer. Bu nedenle geçmis yillarda safrakesesi-nin alinmasinin kalinbagirsak kanserinin olusmasinda bir tehlike etkeni olabilecegi tarti silmisti. Son yillardaki klinik çalismalarda ise, safrakesesi alinan kisilerde kalinbagirsak kanserine yakalanma oraninin daha yüksek olduguna iliskin belirgin bir sonuç alinamamistir.